ルボックス
成分（一般名)：マレイン酸フルボキサミン
ルボックスの効能
応用：摂食障害、過食嘔吐、月経前不快気分障害、パニック障害、外傷後ストレス障害など
ルボックスの用量・用法
通常、成人はフルボキサミンマレイン酸塩として、１日50mgを初期用量とし、１日150mgまで増量し、１日２回に分割して経口服用する。なお、年齢・症状に応じて適宜増減する。
ルボックスの概要
ルボックスは、1999年に我が国で認可された抗うつ剤で「選択的セロトニン再取込阻害薬（SSRI）」と括られるグループの製品です。同効薬に「デプロメール」があります。また、同じタイプの選択的セロトニン再取込阻害薬（SSRI）にはパキシルやジェイゾロフト、レクサプロがあります。
ルボックスは、我が国初のSSRIです。SSRIはセロトニン系と呼ばれる神経のみに働く革新的な抗うつ剤で「余計なところには作用しない」というこのルボックスの特性により、今までに多かった抗うつ剤の副作用(口が渇いたり、便秘、立ちくらみなど)が大幅に軽減されています。
というのも、古いタイプの抗うつ剤は脳内のアセチルコリンと呼ばれる物質にまで作用してしまい、これによって便秘や口の渇きなどを引き起こしていたのですが、ルボックスはここには作用しないのです。ですから、副作用が少なくなっているというわけです。
しかし、ルボックスは革新的なクスリと申し上げましたが、とはいえ、オランダのソルベイ社が開発したのは1971年のことなのです。
そうして、スイスで1983年に世界初のSSRIタイプの抗うつ剤として認可され、続いてフランスなどでは1984年から、その効能と安全性が確かめられて、処方されているクスリです。
ですから、ルボックスは日本では未だに新薬に近い扱いをされていますが、実際は、こんなに昔からあったクスリなのです。
ルボックスは、適応症としてうつ病及びうつ状態、強迫性障害、社会不安障害が挙げられております。また摂食障害、パニック障害などに応用されることがあるようです。
しかしながらルボックスは、作用がとてもマイルドなので、クスリによるバシッとした変化を望む人には 不評のようです。要は、テンションを上げるのではなくて、不安定になった心を落ち着けてくれるといった方向に効くタイプのクスリです。
そして、ルボックスは三環系抗うつ剤などの古いタイプの抗うつ剤の最大の弱点であった「致死量の絶対値が低い」という問題点をある程度はクリアしています。しかしながら、薬というものは化学物質ですので、大量に人体にそれが取り入れられれば、よからぬ事態に発展することは言うまでもありません。
ルボックスは初診時などにデパスやコンスタンなどの抗不安薬と一緒に出される場合も少なくありません。
ルボックスの薬価
ルボックスには25mgと50mg錠があります。そして、2008年には75mg錠が発売されました。薬価は25mg錠は36.1円、50mg錠は62.2円、75mg錠は85.7円と薬価が若干高い点がネックですが、しかしながらかつてはルボックスを入手するには「個人輸入」 という手段しか無く、入手にはかなりの費用がかかりましたが、そのような時代と比べれば、医師から健康保険適用で出してもらえる様になった現在では、大幅に安く手に入るようになりましたし、近年になってジェネリック品も流通しだし、こちらの薬価は更に低く設定されています。
ルボックスの副作用
ルボックスは、副作用の少なさがウリなのですが、実は副作用が大変多く発現しているようです。多いのは「飲み始めの吐き気」です。これは人によりますが、２週間程度で治まる方もいれば、後述しますが私のようにずっと吐き気が続いてしまう場合もあります。
ルボックスには禁断症状(離脱症状などとも言われます)もあると言われています。 長い間ルボックスを飲み続けている時に、突然飲むのをやめると、「耳鳴り」や「空間がゆがんで見えるという状態」 そして「手足の震えが起きた」といった症状が報告されているようです。一度服用したら、あとは医師の指示通り続けることが大切です。
また、ルボックスに特異な副作用として「セロトニン症候群」があります。私も体験しましたが、ひどい発汗や体のふるえ、 そして発熱といった症状が希にですが出るようです。おかしいと思ったら、すぐに医師に連絡した方が無難です。
ルボックスへの私見
私がルボックスを飲んだ感想としては、飲み始めの頃は吐き気が強く出て気持ち悪い思いをし、それでも我慢し2週間くらい飲み続けていた頃、今度は顔面からの強烈な発汗があったことがよく記憶に残っていまして、ルボックスに関しては残念ながら「不快感」でいっぱいでした…。
しかしながら、ルボックスを飲んでいたときは、手の震えや便秘の症状は私の場合は出ませんでした。古いタイプの抗うつ剤よりは確かに副作用は少ないのかなと思いました。
ルボックスは、従来の抗うつ剤よりは副作用の少ない服用しやすい薬だとは思われますが、効き目がマイルドすぎて、効いているのか効いていないのか、よく分からないときがあります。