パキシル

パキシルの効能

うつ病・うつ状態。パニック障害。強迫性障害。
応用：摂食障害、過食嘔吐、月経前不快気分障害など

パキシルの概要

パキシルは2000年に我が国で認可された、最新の抗うつ剤で「選択的セロトニン再取込阻害薬（SSRI）」と括られる、新たに開発された抗うつ剤のグループに属しています。

パキシルは脳内の伝達物質であるセロトニン系と呼ばれる神経のみに働くのが特徴で、パキシルは、そのセロトニンを増加させる働きをします。セロトニンの増加は気分を楽にすると言われます。

この「余計な部分には働かない」という特性により、パキシルは今までに多かった抗うつ剤の副作用(口が渇くことや便秘など)も大幅に軽減されているという宣伝文句で売られています。

そして、パキシルは三環系抗うつ剤などの古いタイプの抗うつ剤の最大の弱点であった「致死量の絶対値が低い」という問題点をある程度はクリアしています。しかしながら、薬というものは化学物質ですので、大量に人体にそれが取り入れられれば、よからぬ事態に発展することは言うまでもありません。

また、パキシルは適応症として「パニック障害」が認められた国内初の薬でもあります。ソラナックスと共にパニック障害の治療の幅がパキシルの登場で広がりました。

パキシルは、テンションを上げると言うよりは、不安などで落ち着きを失った心を穏やかにするといった方面に効くという声が良く聞かれます。

パキシルの副作用

パキシルは、副作用の少なさがウリなのですが、実は副作用が意外と多く発現しているようです。多いのは「飲み始めの吐き気」です。これは人によりますが、2週間程度で治まる方もいれば、後述しますが私のようにずっと吐き気が続いてしまう場合もあります。

また、パキシルには禁断症状(離脱症状などとも言われています)もあると最近になって言われ始め、症状を訴える方が増えているようです。これは、長い間パキシルを飲み続けている時に、突然飲むのをやめると、「耳鳴り」や「空間がゆがんで見えるという状態」そして「手足の震えが起きた」といった症状が報告されているとのことです。一度服用したら、あとは医師の指示通り続け、あまりに不快な症状が続く場合は医師に早急に報告することが大切です。

また、パキシルに特異な副作用として「セロトニン症候群」があります。私も体験しましたが、ひどい発汗や体のふるえ、そして発熱といった症状が希にですが出るようです。おかしいと思ったら、これもまた、すぐに医師に連絡した方が無難です。

また、先日厚生労働省はパキシルの添付文書に「若年の成人で自殺行動のリスクが高くなる可能性が報告されており、投与する場合は注意深く観察すること」との記述を加えるよう指導しました。パキシルと自殺行動との関連はよく分かっていませんが、これを受けた製造販売元のグラクソ・スミスクラインは添付文書を改訂したという経緯もあります。

パキシルへの私見

私が初めてパキシルを服用しての感想はと言えば、やたらに吐き気がして、また顔面からの著しい発汗という症状に悩まされたことです。どうやら私とパキシルは相性が悪かったようです。

パキシルの副作用である「飲み始めの吐き気」に私はとにもかくにも辛い経験をしました。パキシルが体に慣れてくれば吐き気は治まると言われ、我慢してパキシルを1ヶ月ほど服用したのですが、結局症状が治まらず、中止となりました。パキシルは良いクスリだとは聞きますが、副作用のひどさだけが記憶に残る結果になりました。

パキシルは、副作用が少ないという宣伝文句で売られているのですが、その大欠点はこの「吐き気」なのです。服用を始めてから数週間でその吐き気は治まるとは言われていますが、かつての私のように人によっては完全にパキシルとの相性が合わないというケースも多いようです。

最後に、パキシルは薬価がまだまだ高いのもネックです。画像の10mg錠は1錠137.2円、20mg錠だと241.1円もします。クスリ代でビックリ！という経験をした方も多数いらっしゃることでしょう。

とにもかくにも、パキシルは今の我が国においては、抗うつ剤のデファクト・スタンダードを確立したと言えるクスリです。

前述の通り、パキシルは、禁断症状が特に強いクスリです。だから、一旦始めると、止めるのが大変なクスリです。止めるといきなり体調が崩れる方の話は数多く聞いています。しかも、パキシルは薬価が高い。つまりはカネになる薬です。カネになるし、止められない。危険な薬だと思います。ほら…覚醒剤に何か、その性格が似てませんか…。

僕の主治医がこういう論理を持って、絶対パキシルは出さないと仰っていたことが未だに忘れられないです。また、パキシルは2010年に特許が切れる予定なので、この後は、遙かに価格が安いパキシルのジェネリック品がゾロゾロ出てきます。

しかしパキシルは、製造開発元のグラクソ社の重要な稼ぎ頭。だからジェネリックに台頭されると困るのです。だから、すぐに別の薬を出してくることでしょう。

個人的な見解ですがパキシルは「うつ病ビジネス」を牽引している薬であると言わざるを得ません。とにもかくにも、このクスリは、気軽に用いられすぎているという感がどうしても払拭できないので、服用は、極めて慎重に行うべきでしょう。